SGK'dan Yeni İlaç Geri Ödeme Düzenlemesi
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), ilaç geri ödeme süreçlerine yönelik önemli değişiklikler içeren yeni bir yönetmelik yayınladı. Resmî Gazete'de yer alan bu düzenleme, ilaç fiyatlandırma, geri ödeme kriterleri ve komisyonların çalışma prensiplerine dair birçok yenilik sunuyor. İşte değişikliklerin ana hatları:
İlaç Geri Ödeme Kriterlerinde Önemli Değişiklikler
SGK’nın yeni düzenlemeleri, ilaç fiyatlandırma süreçlerini daha şeffaf ve etkin hale getirmeyi hedefliyor. Yönetmelikteki bazı dikkat çeken değişiklikler:
Bant Aralığı Tanımı: İlaçların birim fiyatları arasındaki farkın, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen oranlarla sınırlandırılması.
Eşdeğer Tıbbi Ürün: Referans ilaçlarla aynı etkin maddeyi içeren ürünler, biyoeşdeğerlik kriterlerine göre değerlendirilecek.
İlaç Komisyonu Üyelik Sayısı Artırıldı: Komisyon üye sayısı 9’dan 10’a yükseltildi, Hazine ve Maliye Bakanlığı’ndan gelen temsilci sayısı da artırıldı.
Komisyon Çalışma Süreçleri Değişiyor
Yönetmelik, komisyonların çalışma düzeninde de yenilikler içeriyor. Buna göre:
Toplanma Sıklığı: İlaç Geri Ödeme Komisyonu yılda en az 3 kez toplanacak. Olağanüstü toplantılar ise başkanın davetiyle gerçekleştirilecek.
Listeye Ekleme Şartları: Daha önce grubu bulunmayan ilaçlar için yeni kurallar belirlendi. Bu ürünlerin listeye alınabilmesi için belirli fiyat ve pazar payı kriterleri sağlanmalı.
Pasif ve Aktif İlaçlar İçin Yeni Kurallar
SGK, kullanılmayan veya talep edilmeyen ilaçlar için düzenleme getirdi. Bu çerçevede:
Yıllık Takip Sistemi: İlaçların yıllık sarfiyatı takip edilerek, talep görmeyen ilaçlar liste dışı bırakılacak.
Pasif Hale Getirme ve Yeniden Aktifleşme: Belirli koşulları sağlayan ilaçlar pasif hale getirilebilecek. Ancak, firmaların belirlenen sürelerde talepte bulunması durumunda ilaçlar yeniden aktifleşebilecek.
Yeni Düzenlemenin Sağlık Sistemine Etkisi
Uzmanlar, bu değişikliklerin sağlık hizmetlerinde maliyet etkinliği artıracağını, ilaç israfını önleyeceğini ve geri ödeme süreçlerini hızlandıracağını öngörüyor. Ancak, bazı sektör temsilcileri yeni kriterlerin ilaç firmaları için daha fazla bürokrasi yaratabileceğini belirtiyor.
Hedef Daha Şeffaf Bir Sistem
SGK yetkilileri, düzenlemelerin ilaç piyasasında şeffaflık ve rekabeti artıracağını vurguluyor. Yeni yönetmelik ile vatandaşların daha uygun fiyatlarla ilaca erişmesi amaçlanıyor.